附表2

2021年金徽正能量爱心公益助学申请表

姓名
性别
民族
出生日期
录取
院校
身份证号
联系电话
家庭
主要
成员	姓名	关系	工作单位	联系电话
乡镇审核意见：
（盖章）

2021年 月 日	教育局复核意见：
（盖章）

2021年 月 日
区域市场经办人签字：	大区经理签字：
备注：

1. 教育局意见说明：本申请表必须经教育局盖章确认。

2. 相关部门意见 说明：受助学生为 低保户 的 需民政局盖章确认；家庭成员为环卫工人、单亲家庭困难户需街道办或社区盖章确认；属于残疾受助的需当地残联盖章确认。

3. 相关部门意见栏中民政局、残联或街道办三者有一方盖章确认即可。

4. 原建档立卡户需复印《扶贫手册》。