附件

彭阳县研学旅游奖补资金申请表

企业名称
法定代表人
经营地址
联系电话
申报事实依据
申报企业申明：

本次研学活动不存在学员人身安全与食品安全等重大安全责任事故，不存在造成较大负面影响的重大投诉，不存在数据资料弄虚作假等各种不符合申请条件的情况。本企业申报材料无误并承担相应责任。

法人代表签字： 年 月 日
验收审核意见：

经手人：

年 月 日	验收审核意见：

分管领导：

年 月 日
验收审核意见：

负责人签字：

单位盖章

年 月 日