附件4

10000只、20000只家庭牧场验收表

乡镇（盖章） 村委会（盖章）

主体名称
住 址
联系方式
验收时间	年 月 日
验收内容	养殖圈舍（棚） 平方米； （2）存栏鸡 只； （3）集粪场（化粪池） 平方米（立方米）； （4）管理房 平方米：

消毒室 平方米；

（6）是否有围墙大门，大门口建设消毒池（是、否）； （7）饲草料加工处理及清粪设备是否配套完备（是、否）； （8）有土地使用手续（是、否）；

（9）是否有投料、饮水、清粪等全自动化生产线（是、否）	验收结论
养殖主体确认签字（盖章）：
乡镇包村领导、干部签字： 第一书记签字： 村三委负责人签字： 县级验收人员签字：