彭阳县政府街社区卫生服务中心药品追溯码重复扫码案
2026年5月,彭阳县医保局根据国家医保局推送的第一批药品追溯码疑点线索对彭阳县政府街社区卫生服务中心进行核查。经核查,彭阳县政府街社区卫生服务中心存在药品追溯码重复扫码的违规行为。2025年12月8日,陈某平妻子杨某娟为陈某平在彭阳县人民医院门诊开取硝苯地平缓释片(I)(追溯码:84070020257585896602)。陈某平的父亲陈某田同时也在服用高血压药品硝苯地平缓释片(I)。陈某田在2026年2月2日下午携带上述药品的空药盒来政府街社区卫生服务中心取药窗口咨询有无该药品,工作人员告知需凭处方购药,但未及时归还患者空药盒,造成空药盒滞留药房。2026年2月3日,参保患者王某在该机构开具硝苯地平缓释片(I),药房工作人员操作不严谨、核对不到位,误将滞留的旧空药盒追溯码扫码结算,与新发药品混淆录入系统,造成同一药品追溯码重复扫码使用,违规造成医保基金损失2.3元。依据《彭阳县定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十四条规定,彭阳县医保局对彭阳县政府街社区卫生服务中心作出如下处理:
1.追缴违规医保基金2.3元;
2.依据《宁夏回族自治区医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度实施细则(试行)》,对彭阳县政府街社区卫生服务中心相关负责人予以医保支付资格管理记分;
3.对彭阳县政府街社区卫生服务中心开展约谈警示,责令深刻剖析问题根源、全面整改;
4.对彭阳县政府街社区卫生服务中心按照违规医保基金总额20%收取违约金。
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