附件2

宁夏高校毕业生基层就业国家资助在职在岗情况调查表

姓名
性别
毕业院校
联系电话
毕业时间
身份证号码
基层就业单位名称	（与单位公章名称一致）
基层就业工作岗位	（实际工作岗位）
基层就业工作地点	市 县（市、区） 乡（镇、街道）

村（社区）
本人承诺	本人承诺以上填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。

本人签字： 年 月 日
基层就业单位审核意见	以上所述情况属实， 同志，自 年 月 日至 年 月 日，在本单位（基层单位盖章）工作。

单位经办人签字： 联系电话：

年 月 日
变动后单位名称及岗位	（如工作单位无变化则不需填写）
变动后工作地点	市 县（市、区） 乡（镇）
变动后单位审核意见	同志，因[ ]提拔调动[ ]基层项目期满[ ]单位调派，自 年 月 日至 年 月 日，在本单位（基层单位盖章）工作。

单位经办人签字： 联系电话：

年 月 日
基层单位年度考核意见
年度考核

[ ]称职（合格）

[ ]不称职（不合格）

（单位盖章）	年度考核

[ ]称职（合格）

[ ]不称职（不合格）

（单位盖章）	年度考核

[ ]称职（合格）

[ ]不称职（不合格）

（单位盖章）