2019年彭阳县学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预项目实施方案的通知

县CDC、县人民医院、县一中、县二中、城阳中学、县一小、王洼镇中心学校、县幼儿园、古城镇幼儿园：

为深入贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视防控工作重要批示精神，根据《自治区卫生健康委 自治区教育厅关于印发2019年宁夏学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》的通知（宁卫函发[2019]316号）以及《固原市教育体育局等七部门关于印发〈固原市综合防控儿童青少年近视实施方案>的通知》（固教体发[2019]41号），结合我县实际，制定本方案，现印发给你们，请认真遵照执行。

 一、目的
     推进落实《彭阳县综合防控儿童青少年近视实施方案》（彭教体发[2019]167号）和《“健康宁夏2030”发展规划》（宁党发[2016]52号)，开展我县学生近视、肥胖等常见病和健康影响因素监测，采取针对性干预措施，引导儿童青少年形成自主健康行为意识，养成健康行为方式，降低儿童青少年常见病的发生及其对健康的危害，全面提高儿童青少年身心健康水平，保障和促进儿童青少年健康。

二、学生常见病和健康影响因素监测　 

（一）常见病监测范围和监测学校选择。彭阳县共监测7 所学校包括（2所幼儿园、2所小学、2所初中、1 所高中）分别为彭阳县一中、彭阳县二中、城阳中学、彭阳县一小、王洼镇中心学校、彭阳县幼儿园、古城镇幼儿园进行监测。

（二）监测内容和方法。
    1.学校卫生工作基本情况调查。学校卫生工作基本情况，主要包括卫健、教育部门人员配备、经费保障、合作机制、辖区学校基本情况、学生主要健康问题和疾病防控情况等。中小学校开展学校卫生工作情况包括：年度工作计划、经费投入，医务室、保健室和校医配备，学生体检及健康管理工作、常见病及传染病防控、健康教育、体育运动和食品营养管理。 　　

2.学生近视等常见病监测。在幼儿园大班、小学、初中和高中所有年级，科学监测学生常见病和生长发育情况，掌握学生近视、龋齿、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常等常见病及青春期发育情况，评估学生群体健康及生长发育水平。以整班为单位开展调查，每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童，小学、初中和高中每个年级至少80名学生，即每所小学至少抽取480名学生，每所初中、高中至少抽取240名学生。不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。 　　
    3.学生近视等健康影响因素监测。每所学校分别在3个年级（小学四至六年级，初中、高中一至三年级）至少抽取240名学生开展问卷调查，每个年级至少80名学生，以整班为单位开展调查。  

（1）学生近视相关影响因素专项调查：针对儿童青少年近视高发状况，调查中小学生校内用眼情况，包括教室灯光使用、课桌椅调试频次、眼保健操频次、课间休息习惯等；校外用眼情况，包括完成作业和课外补习的时长等；学生的读写姿势，近距离用眼习惯，视屏行为及时间，户外活动时间以及学生视力检查及矫正情况等，全面了解学生用眼环境和用眼习惯，为进一步提出有效干预措施提供依据。 

（2）行为影响因素监测：针对不同年龄段学生常见病发病情况和健康影响因素特点，监测学生因病缺课和休学情况，饮食和体力活动相关行为，欺凌、溺水等伤害相关行为，用耳行为，吸烟、饮酒等物质滥用行为，网络成瘾和心理健康等，综合评估学生身心健康状况。 

4.学校教学生活环境卫生监测。对学生常见病监测的学校进行饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况实地调查，了解学校环境卫生设施的配备情况和卫生规章制度的落实情况。每所学校选择6间监测班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场测量，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的提出整改意见，并要求限期整改。

三、近视和肥胖等学生常见病干预
   （一）干预对象和范围。干预范围为2019年开展学生常见病及健康影响因素监测的学校，针对学生近视、肥胖和脊柱弯曲异常等重点常见病和健康影响因素问题，在学校、家庭和学生中开展干预活动。
　 （二）干预内容和方法。面向学生、家长、教师及社会全体人群，开展“灵动儿童、阳光少年健康行动”为主题，以近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病防控为重点的干预活动，引导学生形成自主自律的健康生活方式。六项重点行动包括：专家进校园行动、学校卫生标准普及行动、中小学生健康月活动、学校教学生活环境改善行动、健康父母行动和重点人群关爱行动。

1.专家进校园行动。

（1）对象：学校管理人员、校医/保健老师、体育教师、健康教育人员、后勤餐饮人员和学生。

（2）主要内容：以“儿童青少年近视防控健康教育核心知识”、中小学健康教育规范（GB/T18206-2011）、普通高等学校健康教育规范（GB/T34858-2017）等标准为依据，对学校工作人员开展知识技能培训，提高学校相关人员学校卫生业务能力。对学生开展多种形式健康教育，培养学生健康素养、主要包括：学生常见病防治、健康教育（健康行为与生活方式、疾病预防、安全应急与避险、心理健康、生长发育与青春期保健、性与生殖健康等）、学生健康影响高危行为精准干预（有针对性地开展饮食和运动，故意和非故意伤害，物质滥用和精神成瘾行为，心理问题等方面知识和技能培训）。

（3）行动方式：以“世界无烟日”（5月31日）、“全国爱眼日”（6月6日）、“全国爱牙日”（9月20日）、“世界精神卫生日”（10月10日）等宣传日为契机，教体局要组织学校开展专家讲座和培训活动，卫健局要组织常见病防控专家组到学校开展技术指导、健康教育和技能宣讲、开展学生常见病和健康影响因素监测的学校每年活动不少于2次，其他学校每年活动不少于1次。

 2.学校卫生标准普及行动。

（1）对象：教体局和学校管理人员、教师、校医、后勤管理采买人员、食堂从业人员。

（2）主要内容：学校卫生综合评价标准（GB/T18205-2012）、学校课桌椅功能尺寸及技术要求（GB/T39766-2014）、中小学教室采光和照明卫生标准（GB/T7793-2010）、健康促进学校规范（WS/T495-2016）、中小学生一日学习时间卫生要求（GB/T17223-2012）、学生餐营养指南（WS/T554-2017）、中小学生体育锻炼运动负荷卫生标准（WS/T101-1998）、学生使用电脑卫生要求（GB/T28930-2012）等。

（3）行动方式：卫健局定期到学校开展卫生标准的宣传活动，指导学校落实相关学校卫生标准。教体局要组织学校开展专家讲座和培训等活动。开展学生常见病和健康影响因素监测的学校每年活动不少于2次，其他学校每年活动不少于1次。

 3、中小学生健康月活动

（1）对象：中小学生。

（2）主要内容：“儿童青少年近视防控健康教育核心知识”、中小学健康教育规范（GB/T18206-2011）等学生健康教育核心知识。

（3）行动方式：教体局要确定6月份和9月份为学校健康宣传月，在学校举办健康知识竞赛、讲座、主题班会、张贴宣传画、制作宣传展板、因地制宜地开展形式多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握科学用眼、合理作息、足量运动、良好姿势、均衡膳食等知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。卫健局以学生常见病防控作为重点，指导学校持续开展面向学生的健康教育系列活动。每所学校每学期活动月不少于1次。

 4、学校教学生活环境改善行动。

（1）对象：中小学校。

（2）主要内容：调查、监测、评价学校饮水、食堂、厕所、宿舍，以及教室人均面积、课桌椅、黑板、照明、噪声等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度。

（3）行动方式：卫健局组织县疾病预防控制机构开展调查、监测、评价工作，形成学校教学和生活环境监测评估报告，提出整改建议并追踪整改情况。每年卫健局向教体局通报监测评估报告；县疾病预防控制机构向每所监测学校出具1 份评估报告，并对所有监测学校整改情况的追踪，追踪随访率达100%；教体局要督促学校整改。 

 5.健康父母行动。

（1）对象：学生家长。

（2）主要内容：开展“儿童青少年近视防控健康教育核心知识”、中小学健康教育规范（GB/T 18206-2011）、等学生常见病及健康教育核心知识宣教。对学生近视、脊柱弯曲异常、龋齿、身高、体重等监测结果要及时告知家长。

(3)行动方式：教体局和卫健局每月利用广播电视、微信等媒体平台进行大众健康宣教。教体局要组织学校通过家长课堂、主题家长会等形式进行面对面宣教，发送健康教育材料（“给家长的一份信”），开展“小手拉大手”活动，引导家长和孩子增加体育锻炼，养成良好用眼习惯，科学安排膳食，保障充足睡眠时间。卫健局通过学生常见病监测结果家长告知单，让家长及时了解学生的健康状况及问题，提醒家长及时带孩子到正规医疗机构诊治，控制和延缓疾病的发生发展。每所学校每学期发放健康教育材料（“给家长的一份信”）不少于1 次，每学期举办家长课堂或主题家长会不少于1 次。

 6.重点人群关爱行动

（1）对象：根据监测结果确定的重点地区、重点学校和重点人群。

（2）主要内容：建立“学生-家庭-学校-医疗”四位一体的防治模式，对重点地区、重点学校和重点人群实施有针对性的常见病健康管理和重点影响因素分级管理，制定干预方案并开展以学生近视等常见病防控作为重点的干预活动。

（3）行动方式：卫健局、教体局在分析学生近视等常见病和健康影响因素监测结果基础上，确定重点地区、学校和人群，建立健康管理制度和分级管理，开展针对性干预措施。并每年制定本地区学生近视等常见病防控干预方案，并指导学校每年按照干预方案开展活动不少于3 次，形成干预效果评价报告1 份。实施个性化、有针对性的干预措施，家长接到告知书后1 个月内，应带孩子到正规医疗机构进行1 次复查和诊治，并反馈给学校，做到早发现、早关注、早预防、早治疗。

三、项目管理

为加强本项目实施的组织领导，现成立彭阳县学生近视等常见病和健康影响因素监测实施领导小组。

（一）领导小组

组  长： 韩治军  县卫生健康局局长

副组长： 王兴旺  县教育体育局副局长      

         陈效义  县财政局副局长

成  员： 韩丽玲  县卫生健康局副局长

         杨彩秀  县人民医院副院长

         文  荣  县疾病预防控制中心主任

         马  琴  县卫生健康局具体负责联络人

         张正武  县教育体育局具体负责联络人

领导小组负责项目的组织领导、综合协调、督导检查、考核评估等，办公室设在县疾控中心，由文荣同志兼任办公室主任。

 四、职责分工

（一）县卫生健康局。

县卫健局要加强质量控制，规范学生常见病监测数据采集、管理、应用，确保监测质量。科学设置监测学校，确定监测对象，使用符合要求的检测仪器和设备，加强人员培训和考核。并对入校专业机构进行审核，与教体局共同组织开展学生常见病监测，加强现场质量控制，并选取5%的学生进行现场复核。

（二）县教育体育局。

配合县卫健局做好中小学生视力筛查工作，进一步健全学校体育卫生发展制度和体系，不断完善学校体育场地设施设备，加快体育与健康师资队伍建设，聚焦“教”(教会健康知识和运动技能）“练”（经常性课余训练和常规性体育作业）“赛”（广泛开展班级、年级和跨校体育竞赛活动）“养”（养成健康行为和健康生活方式)，深化学校体育改革、健康教育教学改革，积极推进校园体育项目建设。

（三）县疾病预防控制中心。

县疾病预防控制中心负责表1-1 表3-1、表3-2、表4、表5的填写及数据的审核及汇总，于2019 年10月30日前完成监测数据的双录入，并将监测数据报送市疾病预防控制中心，2020 年3 月1 日前，将学生常见病和健康影响因素监测和干预工作报告报送卫健局、自治区卫生健康委及自治区疾病预防控制中心。

（四）县人民医院

县人民医院负责表1-2、表2-1、表2-3填写,配合县疾病预防控制机构做好中小学生视力筛查，对筛查出视力异常或可疑眼病的，要提供个性化、针对性强的防控方案，根据儿童青少年视觉症状，进行科学验光及相关检查，明确诊断，按照诊疗规范进行矫治。叮嘱儿童青少年近视患者遵从医嘱进行随诊，以便及时调整采用适宜的干预和治疗措施。

五、工作进度安排

2019年9月10日-2019年9月30日，完成监测及调查；

2019年10月20日前，完成数据双录入；

2019年10月30日前，完成资料整理；

2019年11月10日前，将数据报市疾控中心。

六、工作要求

（一）加强领导，落实责任。儿童青少年健康是重大公共卫生问题，做好学生常见病和健康影响因素监测及干预是保障儿童青少年健康的重要措施，我县要进一步把促进儿童青少年健康摆在首要位置。建立完善综合防控学生常见病部门协调工作机制，做到组织保障到位、落实措施到位、督促指导到位，保证监测和干预工作顺利实施。

（二）协调配合，保障经费。2019 年学生常见病和健康影响因素监测学校覆盖广、学生数量大、调查任务重、工作要求高。卫健局、教体局及财政局要加强工作对接，积极主动沟通协调，加大地方财政资金投入，切实保证监测和干预工作经费，加强人员和设备保障力度，确保监测和干预工作保质保量完成。

（三）健全机构，提升能力。学校卫生作为公共卫生服务体系建设的重点，要在机构设置、人员配备、政策支持、资金投入等方面应该提供有力保障，要强化学校卫生工作的队伍建设，全面提升学校卫生工作能力。县疾控中心要充分发挥业务指导作用，加强对学校校医/保健老师等相关人员学生常见病防控知识和技能的培训，确保近视等学生常见病防控工作落到实处。

附表 1-1：学校卫生工作基本情况调查表

附表 1-2：中小学校开展学校卫生工作情况调查表

附表 2-1：学生重点常见病监测表（中小学生版）

附表 2-3：学生重点常见病监测表（幼儿园版）

附表 3-1：学生健康状况及影响因素调查表（小学版）

附表 3-2：学生健康状况及影响因素调查表（中学版）

附表4：学生视力不良及影响因素专项调查表(小学及中学使用)

附表5：学校环境健康影响因素调查表

附表6：学生常见病和健康影响因素干预及效果评估考核表

                               彭阳县卫生健康局          彭阳县教育体育局

                                                           2019年8月7日　

(此件公开发布）